济南市历城区教职工纳入基本医保范围
发布日期：2011-02-25
来源：《山东教育报》综合版
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本报讯(通讯员 王淑卿)从今年1月1日起，济南市历城区教育系统全面实行基本医疗保险制度，医疗保险经费纳入区本级财政预算，全区教职工将按照统一标准报销医疗费用，彻底解决全区教职工医疗费用报销难、报销不及时、报销标准不一致的问题。
据介绍，此次医疗制度改革一是突出基本医疗保障，全区教职工参保职工基本医疗险、职工生育险和职工工伤险，最大限度地保障教职工的基本医疗需求。二是覆盖面广，凡是教育系统管理的事业编制的在编在职人员、退休人员、按规定办理退职的人员均在医保范围。据初步测算，全区符合参保条件的教职工达9800多人。三是政府投入力度大。根据基本医疗保险参保缴费由单位和个人共同负担的原则，单位需按上月职工养老保险缴费工资总额的8%缴纳，在职职工按2%代扣代缴，退休人员个人不缴费。大额医疗费救助金由个人缴纳，参保人员按每人每月4元的标准由医疗保险机构从个人账户金中扣缴。职工生育险、工伤险所需费用由单位缴纳。
历城区此前实行的是公费医疗政策。作为一个农村教育大区，尽管多数乡镇制定了公费医疗报销办法，但由于各镇财力不平衡，医疗费报销情况差异很大，部分财政困难的镇教职工医疗费积压严重，重病患者甚至积压数万元、数年得不到解决。
此次医改给全区教师尤其是农村教师带来了真正的实惠。听到实行基本医保的消息，仲宫镇的一位老教师高兴地说：“实行基本医疗保险，我们举双手欢迎啊！最直接的就是看病太方便了。小病到镇卫生院就能看，打针吃药都很方便。大病小医院看不了，就可以选择大医院让权威专家诊治。到哪里看病自己说了算，放心又踏实。”除了能自主选择就诊医院，医保政策带给教师的另一个实惠是不用垫付大额的医药费了。医保政策规定，凡是因病住院治疗的教师，住院时只需要预付自己应支付比例的药费金额，而且根据医保政策规定，按照最高报销比例计算，患病教师每医疗年度最高可报销9万元医药费，加上大额医疗救助金20万元，每年最高可报销医疗费用29万元。
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